「2022년 칠곡군 청소년가족봉사단」 참여 신청서

▶ 개인정보 수집 · 이용 동의서

수집항목	수집 · 이용목적	이용 · 보존기간
성명, 성별, 생년월일, 도로명 주소, 전화번호, 휴대폰, 학교명, 학년	신청자 본인 식별 및 국가 자원봉사 관리시스템(1365 자원봉사포털사이트)에 의한 자원봉사 실적 관리 및 인증, 행사 공지사항 전달	이용목적이 종료되는 때
상기와 같이 개인정보 수집 · 이용 수집하는 것에 대하여 동의하십니까?

▶ 개인정보 수집 · 이용 동의 란에 체크한 후 아래사항을 작성해주시기 바랍니다.

귀하의 소중한 개인정보는 관계 법령과 개인정보 보호정책에 의해 보호되며 2022년 청소년가족봉사단 모집에 따른 목적 외에는 다른 용도로 사용되지 않습니다.

신청자

가족대표

성 명 / 성 별

(생년월일)

/

(     .     .     )

전화번호

휴대폰

참여가족

성 명

생년월일(성별)

학교명 / 학년 (자녀만 작성)

도로명

주소

참여조건

◈가족 차량 이동을 원칙으로 하며, 2회 이상 불참 시 2023년도 신청불가

위와 같이 「2022년 칠곡군 청소년가족봉사단」 자원봉사 프로그램에 신청합니다.

2022년    월     일

신 청 자 :                 (인)

< 봉사활동 참여 여부 선택 >

일 시	활동 계획	참가여부 (0,×)
∘ 3. 26.(토) 10:00∼11:00	ㆍ청소년가족봉사단 발대식 ㆍ소외계층 세탁봉사
∘ 4. 23.(토) 10:00∼13:00	ㆍ무궁화 가꾸기(약목면 덕산리 무궁화동산) ㆍ수세미심기
∘ 5. 28.(토) 10:00∼13:00	ㆍ행복마을기초도색(동명면) ㆍ수세미 가꾸기 ㆍ폐 우산 수거 및 수리, 아이스팩 수거
∘ 6. 25.(토) 10:00∼13:00	ㆍ공유 우산함 설치(매월관리) ㆍ수세미 가꾸기 ㆍ폐 우산 수거 및 수리, 아이스팩 수거
∘ 7. 23.(토) 10:00~13:00	ㆍ무궁화 가꾸기 ㆍ수세미 가꾸기 ㆍ비대면 가정에서의 분리수거 ㆍ폐 우산 수거 및 수리, 아이스팩 수거, 수리
∘ 8. 27.(토) 10:00∼13:00	ㆍ무궁화 가꾸기 ㆍ수세미 가꾸기 ㆍ비대면 가정에서의 분리수거 ㆍ폐 우산 수거 및 수리, 아이스팩 수거
∘ 9. 24.(토) 10:00∼13:00	ㆍ무궁화 가꾸기 ㆍ수세미 가꾸기 ㆍ비대면 가정에서의 분리수거 ㆍ폐 우산 수거 및 수리, 아이스팩 수거
∘ 10. 22.(토) 10:00∼13:00	ㆍ행복마을기초도색(기산면) ㆍ수세미 수확
∘ 11. 26.(토) 10:00∼13:00	ㆍ수세미 나눔 행사

※ 봉사활동 행사는 기상악화, 코로나바이러스감염증-19 사회적 거리두기 방역조치에 따라 변경 될 수 있습니다.

칠곡군종합자원봉사센터 소장 귀하

보내는 곳 : 칠곡군종합자원봉사센터 이메일- chilgok1365@daum.net / fax : 054)971-3946